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正文:
有許多研究表明位處齦下的修復(fù)體邊緣的菌斑積聚和牙齦炎
都比邊緣位處齦上者要多,而且伴發(fā)牙齦退縮及上皮附著喪失也
較后者為多。據(jù)此,對常規(guī)作“預(yù)防性擴(kuò)展”的老概念已經(jīng)提出
了疑問。邊緣在齦下的修復(fù)體即便質(zhì)量很高都比相鄰的未修復(fù)牙
有較多的牙周病問題。
邊緣達(dá)到齦下所帶來的問題有:
(1)在牙體制備時對牙周組織的不可逆損傷;
(2)與開放的、不完善的及(或)懸突邊緣有關(guān)的菌斑增加積聚
;
(3)從修復(fù)材料中釋放出毒性材料。
因為即使將齦下邊緣做得很精確,它也會損害牙周組織,所
以在權(quán)衡應(yīng)否將邊緣做到齦下時絕不能簡單地以“預(yù)防性擴(kuò)展”
概念為根據(jù)。但是,有時也會不可避免地要把邊緣做到齦下,理
由是例如:齲已累及齦下;出于美容要求;牙折以及還有一個較
有爭議的理由是想藉此得到輔助固位。在邊緣必須做到齦下時,
深度要盡量淺而且盡可能做得完善。對邊緣處理的總的原則是:
除非有正當(dāng)理由,邊緣一般應(yīng)做在齦上。
牙折,折斷線已累及結(jié)締組織附著水平時可能不得不做牙周
手術(shù)以增加臨床牙冠的長度。在臨床牙冠較短時,有時可以通過
應(yīng)用固位釘核、釘孔、鑄造樁、固位槽或周圍溝等使修復(fù)體得到
固位,從而避免用手術(shù)方法增加臨床牙冠長度的必要性。對修復(fù)
材料的反應(yīng)
出自http://www.bjsgyq.com/
北京顯微鏡百科
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