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子宮肌肉瘤的變異型式?金相顯微鏡哪有賣？

在免疫組織方面，子宮肌肉瘤表現(xiàn)很多平滑�。�一般肌肉的特征，

包括：肌動蛋白（actin）、calponin、desmin、h-caldesmon 與 vimentin。另外亦常對低分子量角蛋白與 EMA 的免疫染色有反應。（有時候會造成誤認）它們表現(xiàn)雌激素與黃體素受體，不過量不像子宮肌瘤那么多。Oxytocin 受體會表現(xiàn)在子宮肌肉瘤與子宮肌瘤，不過不會表現(xiàn)在源自子宮內(nèi)膜的 endometrial stromal tumor�；�因上，它常表現(xiàn)過多的 p53 與 c-myc，不過子宮肌瘤也會有相同的表現(xiàn)；子宮肌肉瘤通常表現(xiàn)比子宮肌瘤更多的 cyclin A 與 E。

　　

子宮肌肉瘤的變異型式：

Epithelioid (clear cell)：又叫做 malignant leiomyoblastoma。長得有點像胃腸道腫瘤（GIST），但是 CD 117 (-)（GIST CD 117 (+)）。鑑別診斷包括它的良性版本，epithelioid (clear cell) leiomyoma、endometrial stromal tumor 與 metastastic carcinoma。

黏液型（myxoid）：可能長在子宮壁、寬韌帶、或者骨盆腔中其他地方。肉眼下看來像凝膠一般，邊緣清晰，但在顯微鏡下卻是浸潤性的。要和 hydropic degeneration 的子宮肌瘤鑑別。（古時候比較常把它 underdiagnose 成后者，現(xiàn)在的情形則相反。）診斷時 criteria 中平常常用的分裂數(shù)目在此不被使用：不論分裂數(shù)量多或少，均容易復發(fā)／轉(zhuǎn)移。

含有“長得像蝕骨細胞的鉅細胞（osteoclast-like giant cell）”：事實上是腫瘤鉅細胞。細胞的平滑肌特性必須靠免疫染色才能辨認。

靜脈中的子宮肌肉瘤：罕見。靜脈中子宮肌瘤的惡性版本。