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正文:
骨髓標本常規(guī)細胞分類-涂片標本檢測
顯微鏡
標本觀察的步驟和內容
概述
涂片標本包括骨髓液、外周血液、胸腔積液、腹腔積液、腦脊
髓液、心包積液等,這些液體均可制成涂片標本進行檢查。此外,
對淋巴結、各種臟器(如肝臟、脾臟、腎臟、前列腺等)以及各種實
體瘤等的穿刺抽取物,亦可制成涂片標本。
眾所周知,骨髓是機體的主要造血器官,觀測骨髓中有核細胞
的質和量,即可判斷其造血的興衰。前者即有核細胞的分類(各系
細胞及其各階段者),后者為有核細胞的數量。在正常情況下,骨
髓中有核細胞的質和量有其嚴密的相關指數,當這一恒定指數失去
平衡時,造血即成病態(tài),特別是某些疾病的治療時。例如,急性粒
細胞白血病患者于化療數日后采集的骨髓標本常規(guī)細胞分類時,原
始和早幼粒細胞有時仍可占有核細胞總數的40%以上,但標本上的
有核細胞數卻寥寥無幾,如若按前者的白血病細胞所占比例,應該
立即予以再化療,如能兼顧有核細胞的含量(寥寥無幾),則應考慮
繼續(xù)觀察;否則(如化療)必然招致骨髓造血致死性衰竭而不能復蘇
。由此可見,有核細胞的質與量具有同等重要性,二者乃相輔相成
,不可偏廢,特別是臨床醫(yī)師應引起注意。造成這種現象的原因,
可能是有的白血病細胞對藥敏感而大部消亡,而有的(主要是幼稚
型,特別是小原始細胞)對藥不甚敏感,或已中毒,但瀕死狀態(tài)時
間延長,故有核細胞雖少,但按有核細胞計數用百分比時,這種看
上去還是幼稚細胞形態(tài),但比例數仍較高,盡管整個標本有核細胞
很少。由此看來,有核細胞的質和量都是非常重要的指標。
出自http://www.bjsgyq.com/
北京顯微鏡百科