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恐怕許多社會大眾對于病理學(xué)科不太清楚。病理醫(yī)師常被誤認(rèn)為在醫(yī)學(xué)院執(zhí)教或做研究的，跟臨床醫(yī)學(xué)毫無關(guān)聯(lián)。其實(shí)病理醫(yī)師都需受七年醫(yī)學(xué)教育，臨床實(shí)習(xí)，住院醫(yī)師的訓(xùn)練后，才能獲得病理專科醫(yī)的資格。和臨床醫(yī)師不同是，病理醫(yī)師不直接接觸病人，不用聽診器診斷疾病，而用顯微鏡診斷疾病

。病理醫(yī)師每天接觸的是外科割除的標(biāo)本，病人體內(nèi)積聚的胸水腹水，排泄的痰、尿等等，跟臨床醫(yī)師比較只是工作性質(zhì)不同，而在診療病人上是同樣重要，是近代醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可缺少的幕僚。他們雖然每天在檢驗(yàn)室工作，不看病人，但每天看顯微鏡診斷疾病，發(fā)現(xiàn)癌癥，在幕后幫忙臨床醫(yī)師能正確的診斷疾病，以便醫(yī)師能給病人適當(dāng)?shù)闹委�，進(jìn)而達(dá)而藥到病除的最佳效果。筆者希望利用這一篇幅來介紹病理學(xué)科的工作任務(wù)，使社會大眾更能認(rèn)識這一行的重要性。

病理學(xué)科主要的工作有「腫瘤診斷」，「冰凍切片診斷」、「針頭穿刺診斷」、「細(xì)胞學(xué)的診斷」、「婦科抹片預(yù)防診斷」：

(一)腫瘤診斷：

現(xiàn)在一般人最擔(dān)心的是犯了癌癥，因?yàn)榘┌Y仍然是醫(yī)學(xué)上未能治癒的病癥。病人如果在身體任何部位發(fā)現(xiàn)一個腫瘤時，心中怕怕，怕是否癌癥？想要確定良性或惡性腫瘤，最好的方法是找外科醫(yī)師，把腫瘤切除，將標(biāo)本送去病理科檢查。病理醫(yī)師收到標(biāo)本后先檢視腫瘤外觀、硬度等等，然后切成一小塊一小塊放進(jìn)脫水機(jī)脫水固定，翌日將標(biāo)本包埋成蠟塊、精切、染色，做成玻片，用顯微鏡檢查，病理醫(yī)師就可以診斷惡性或良性瘤，從腫瘤切除到診斷前后需二天時間。

(二)冰凍切片診斷：

這個方法是病人在手術(shù)臺上施予麻醉，外科醫(yī)師先將腫瘤切一小塊送來病理科檢驗(yàn)，病理醫(yī)師檢查后，立刻放進(jìn)攝氏零下徤度的冰凍機(jī)，將標(biāo)本急速冰凍，約五至六分鐘后標(biāo)本變成一硬塊，之后精切，染色，做成玻片，用顯微鏡檢查判斷惡性或良性瘤，前后所需時約20至30分鐘，病理醫(yī)師就可以打電話給在開刀房等候的外科醫(yī)師，如果診斷是惡性瘤，外科醫(yī)師就做器官根除的大手術(shù)。如果是良性的話只做腫瘤切除的小手術(shù)，這個診斷是用最短的時間，很快的診斷腫瘤的惡性良性性質(zhì)，對病理醫(yī)師是一個很大的挑戰(zhàn)。

(三)針頭穿刺診斷：

這個方法病人不需要住院，在門診部就可以做，做完后休息一至二小時就可以回家。醫(yī)師不用刀切腫瘤，而用針頭，插進(jìn)腫瘤，抽取腫瘤細(xì)胞約二至三㏄然后把細(xì)胞推出來，放在玻片上，立刻放進(jìn)95％酒精固定染色后用顯微鏡檢查細(xì)胞是否惡性(癌)細(xì)胞，癌細(xì)胞核是很濃染，大而多形不規(guī)則，與良性瘤的細(xì)胞比較有顯著的不同。如果腫瘤長在體內(nèi)的器官中，病人需在Ｘ光室用斷層電腦攝影顯示腫瘤的部位，醫(yī)師才可以正確地把針頭插入腫瘤中抽取標(biāo)本。這個方法通常使用于甲狀腺、乳房、肺臟、肝臟、胰臟、淋巴腺等腫瘤診斷。唯一缺點(diǎn)是如果踫到很硬的腫瘤時，針頭插不進(jìn)，抽不到標(biāo)本，診斷所需時間約一至二小時。

(四)細(xì)胞學(xué)的診斷：

這個診斷方法是檢查體內(nèi)積聚的胸水、腹水，或排泄的尿、痰，把標(biāo)本放在離心分離機(jī)中分離細(xì)胞沉淀后，放在玻片上檢查剝落的癌細(xì)胞。早期癌比較少發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但是惡性瘤進(jìn)入晚期后，會剝落很多癌細(xì)胞在胸水、腹水、尿、痰等標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞陽性率會提升較容易診斷癌癥。

(五)婦科抹片預(yù)防診斷：

自從巴氏抹片推廣后，子宮頸癌有顯著減少，婦科子宮頸抹片檢查，方法簡單，成本低；「七分鐘護(hù)一生」，四十歲以上的每個婦女需要每年至少做一次子宮頸抹片檢查，連續(xù)三年正常的話，犯子宮頸癌的機(jī)會就很少了。如果發(fā)現(xiàn)異常，需要做子宮頸切片檢查，或找婦科醫(yī)師診療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是最好的治癌方法。

以上是病理學(xué)科主要的工作任務(wù)，和對臨床醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，最后希望年輕的醫(yī)師，認(rèn)識病理學(xué)科對臨床醫(yī)學(xué)的重要性，多來病理科訓(xùn)練，參加我們的陣容，臺灣目前病理�？漆t(yī)師極缺，需要年輕的醫(yī)師來接替補(bǔ)充。

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