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雙眼皮顯微鏡手術(shù)的一些心得！顯微鏡手術(shù)疤痕問題？

接觸顯微鏡手術(shù)至少已有幾年的時間了, 顯微鏡下的世界雖然亦是血肉但卻不模煳, 而多了些井然有序, 脂肪球像小山丘, 肌腱像梁柱, 血管像油管, 神經(jīng)像電纜. 由于顯微手術(shù), 使得傷口的處理原則多了些選擇. 尤其是自體組再植顯得格外重要. 因受傷而脫落的自體組織其重要性猶如手工汽車量產(chǎn)的一片零件, 上面有大師簽名, 獨特且唯一而無法取代. 自體組織顯微再植的重要性如下:

1.自體組織無排斥問題. 形狀通常符合傷口大小.

2.維持原受傷部位之組織學(xué)特色, 例如手部之甲床, 耐磨的掌部皮膚等.

3.傷口若不以”原裝”組織再植覆蓋, 則常需以其他自己的皮瓣覆蓋, 圖增另一傷口 疤痕, 且形狀不若原來的自然美觀. 再不然只有截肢或忍受肥厚性疤痕 (如果會癒合的話).

但是 因外傷而脫落的組織, 因受傷形態(tài)不同, 其再植存活率亦不盡相同或百分之百; 顯微手術(shù)常需較長手術(shù)麻醉, 病患年紀(jì), 是否內(nèi)科疾病, 及生活工作形態(tài)亦需納入考量并與醫(yī)師于第一時間商量. 多年來我在急診室麻煩病患家屬回去找或自行撿來的自體組織有各種情形, 如鷄肉堆中的甲床及皮膚, 面粉中的皮瓣, 留住在車上路上的小塊斷指等, 不少皆可以顯微再植或打薄植皮方式覆蓋傷口.

 小小的自體組織或許不甚起眼, 但有時還是可以小兵立大功. 它不一定是百分百的成功利用, 但沒有它就只有上述第3項的命運了, 因為巧婦難為無米之炊!至于能否遇到”巧婦 ”則是”先生緣主人福”了!

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