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正文:
目前,臨床鏡面反射顯微鏡主要用于內(nèi)皮細(xì)胞的定性和定量評價(jià)。對于
定性分析,主要觀察內(nèi)皮細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的存在與否,并根據(jù)異常結(jié)構(gòu)的數(shù)量
和大小進(jìn)行分級。其目的不是確定圖像下的準(zhǔn)確的數(shù)量值,
而是對內(nèi)皮細(xì)胞提供一個客觀的評價(jià),以迅速確立眼內(nèi)手術(shù)的危險(xiǎn)性、確立
某些疾病診斷和制定相應(yīng)治療方案。然而,在進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)注意或考慮到光
學(xué)假象的存在。
對內(nèi)皮細(xì)胞的完整定性評價(jià)包括下述參數(shù)
①細(xì)胞構(gòu)型;②細(xì)胞邊界及交角;③暗邊界構(gòu)型;④無細(xì)胞結(jié)構(gòu)存在與否。
在鏡面反射顯微鏡下正常的角膜內(nèi)皮細(xì)胞呈規(guī)則六邊形、邊界清晰和連
續(xù)的細(xì)胞單層。正常年輕人中央?yún)^(qū)角膜內(nèi)皮細(xì)胞其大小一致;邊界長度接近
等值。但隨著年齡的增長,細(xì)胞的平均面積有增加趨勢,細(xì)胞形態(tài)的規(guī)則程
度也逐漸下降。
對于所有年齡的個體,其細(xì)胞邊界交角一般大于120°。但對于較老的個體
或遭受過嚴(yán)重內(nèi)皮細(xì)胞丟失的個體,其交角則發(fā)生較大的變異
內(nèi)皮細(xì)胞的構(gòu)型存在數(shù)種不同的變化。例如,許多角膜病可導(dǎo)致細(xì)胞大
小發(fā)生變異
到目前為止,一般認(rèn)為細(xì)胞形態(tài)的變異和細(xì)胞面積的不均一性與內(nèi)皮細(xì)胞維
持角膜脫水狀態(tài)的喪失并無顯著相關(guān)性。然而,可以認(rèn)為細(xì)胞的多形性和面
積的增加反映了內(nèi)皮細(xì)胞儲備功能的下降,即從后來創(chuàng)傷過程中恢復(fù)角膜生
理狀態(tài)的能力。
除細(xì)胞大小變化之外,內(nèi)皮細(xì)胞還可出現(xiàn)不同于六邊形的其他構(gòu)象模式
。為增大和拉長的細(xì)胞。這些細(xì)胞多出現(xiàn)在圓錐角膜的頂部。這些細(xì)胞呈線
形,似乎與圓錐角膜變形的應(yīng)力線相對應(yīng)。偶爾也可觀察到細(xì)胞邊界的扇形
改變。
有時(shí)也可觀察到圓形、正方形和三角形改變。如細(xì)胞大小改變一樣,其形態(tài)
改變與生理功能的影響并無顯著的直接關(guān)聯(lián)
出自http://www.bjsgyq.com/
北京顯微鏡百科
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